肝硬化患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免酒精、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),飲食管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)肝功能分級(jí)調(diào)整。代償期患者可攝入每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、低脂牛奶等易吸收蛋白。失代償期患者需限制在每公斤體重0.6-0.8克,以防血氨升高誘發(fā)肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病征兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白,改用支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)劑。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者需嚴(yán)格控制在2克以下,烹飪時(shí)使用限鹽勺計(jì)量。可選用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽。同時(shí)限制含鈉調(diào)味料如醬油、味精的使用,購(gòu)買食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
絕對(duì)禁飲含酒精飲料,包括啤酒、紅酒等低度酒。酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,加重門靜脈高壓。需注意避免含酒精的藥品如藿香正氣水、十滴水,以及酒釀、醉蝦等含酒精食物。外出就餐時(shí)應(yīng)確認(rèn)菜品烹調(diào)過程是否使用料酒。
選擇煮爛的米飯、軟面條等低渣主食,蔬菜應(yīng)去皮切碎后烹調(diào)。避免油炸、燒烤等油膩食物,減少堅(jiān)果、粗糧等粗糙食物攝入以防食管胃底靜脈曲張破裂。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日5-6餐少量多餐,餐后保持坐位30分鐘以上。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K以改善凝血功能,可通過進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜獲取。維生素D缺乏者需增加海魚、蛋黃攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充制劑。避免過量補(bǔ)充維生素A以免加重肝臟負(fù)擔(dān),脂溶性維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化??勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,定期檢查血氨、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲明顯下降、腹脹加重或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇m量食用香蕉、柑橘等富鉀水果,但腎功能異常者需控制鉀攝入。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免高溫爆炒產(chǎn)生有害物質(zhì)。
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