肺衰竭通??梢灾委煟唧w治療方案需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及患者個體情況制定。
肺衰竭的治療主要包括氧療、藥物治療、機械通氣及病因治療。氧療適用于低氧血癥患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提高血氧飽和度。藥物治療包括支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片等,用于控制感染或減輕炎癥反應(yīng)。機械通氣分為無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣,用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者維持氣體交換。病因治療需針對原發(fā)疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期需抗感染聯(lián)合支氣管擴張,肺栓塞需抗凝治療。
部分肺衰竭患者可能因病情進(jìn)展迅速或多器官功能衰竭導(dǎo)致治療難度增加。例如急性呼吸窘迫綜合征合并膿毒癥時,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行肺保護(hù)性通氣策略聯(lián)合血液凈化治療。終末期肺纖維化患者可能需評估肺移植指征。罕見遺傳性疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥導(dǎo)致的肺氣腫,需終身補充蛋白酶抑制劑。
肺衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,分次少量進(jìn)食減少膈肌壓迫。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重或咳痰性狀改變時及時就醫(yī)。長期氧療者需注意防火安全,使用加濕器防止氣道干燥。
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