早泄可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中成藥等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過擠壓法或停-動法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于心理性早泄,無藥物副作用,但需長期堅(jiān)持。訓(xùn)練期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性生活前20分鐘涂抹。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn)。此類藥物適用于原發(fā)性早泄,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥,需按需服用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
西地那非片、他達(dá)拉非片主要用于合并勃起功能障礙者。可改善控制射精能力,但需注意頭痛、面部潮紅等副作用。不建議單純早泄患者使用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等適用于腎氣不固型早泄。含鎖陽、肉蓯蓉等成分,需連續(xù)服用1-2個(gè)月見效。服用期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)停用。
早泄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動,避免過度手淫。飲食可增加鋅元素?cái)z入,如牡蠣、堅(jiān)果等。伴侶需給予充分理解配合,減輕患者焦慮情緒。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病。治療期間應(yīng)記錄性生活日志,便于醫(yī)生評估療效調(diào)整方案。
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