老年癲癇可通過藥物管理、安全防護(hù)、飲食調(diào)節(jié)、心理支持和定期復(fù)診等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
老年癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等。不可自行增減藥量或停藥,避免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒,定期檢查藥物剩余量。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
居家環(huán)境需移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊和扶手,床邊鋪設(shè)軟墊。外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),避免單獨(dú)游泳或駕駛。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者平臥頭側(cè)位,松開領(lǐng)口,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
保持規(guī)律飲食,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果,限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓或糖尿病時(shí)需控制鹽分和糖分。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,避免嗆咳誘發(fā)發(fā)作。可少量多餐,睡前2小時(shí)避免大量飲水。
鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),家屬需耐心傾聽其焦慮情緒。通過認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法緩解抑郁傾向。避免過度保護(hù)導(dǎo)致自我否定,可逐步恢復(fù)簡單家務(wù)活動(dòng)。合并認(rèn)知障礙時(shí),可采用記憶輔助工具幫助建立生活規(guī)律。
每3-6個(gè)月需復(fù)查腦電圖和血藥濃度,評估肝腎功能。隨身攜帶就診記錄卡,記錄近期發(fā)作頻率和誘因。季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染,發(fā)熱可能降低發(fā)作閾值。疫苗接種前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)生。
老年癲癇護(hù)理需建立長期健康檔案,監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。日??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。保持臥室安靜昏暗,使用防摔吸頂燈。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,儲(chǔ)備急救藥物如地西泮注射液。合并其他慢性疾病時(shí),需與??漆t(yī)生溝通用藥協(xié)同性。
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