射精快和早泄的區(qū)別主要在于持續(xù)時(shí)間、主觀感受及對(duì)性生活的影響程度。射精快屬于生理性現(xiàn)象,早泄則是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的病理狀態(tài)。
射精快通常指偶爾出現(xiàn)的射精時(shí)間短于預(yù)期,可能與疲勞、緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān),不伴隨持續(xù)困擾。早泄則需符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):從插入到射精持續(xù)不足1分鐘、長(zhǎng)期無(wú)法控制射精、因射精過(guò)快導(dǎo)致顯著心理壓力或回避性行為。射精快可通過(guò)調(diào)整性生活方式改善,早泄常需結(jié)合行為訓(xùn)練和藥物治療。射精快者多數(shù)無(wú)勃起功能障礙,早泄患者可能合并勃起問(wèn)題。射精快對(duì)伴侶滿(mǎn)意度影響較小,早泄易引發(fā)雙方關(guān)系緊張。
早泄存在原發(fā)性和繼發(fā)性分類(lèi),原發(fā)性與神經(jīng)敏感度異常相關(guān),繼發(fā)性可能由前列腺炎等疾病誘發(fā)。射精快極少伴隨器質(zhì)性疾病,早泄需排除甲狀腺功能異常等病因。射精快在更換性伴侶或環(huán)境時(shí)易出現(xiàn),早泄在不同情境下均持續(xù)存在。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)將早泄列為獨(dú)立疾病單元,射精快未被納入疾病范疇。早泄診斷需結(jié)合量表評(píng)估,射精快僅憑主訴即可判斷。
建議存在射精困擾者記錄3個(gè)月內(nèi)的射精潛伏期和主觀控制感,區(qū)分生理性與病理性狀態(tài)。規(guī)律鍛煉盆底肌、采用停動(dòng)法等行為訓(xùn)練有助于改善控制能力。避免過(guò)度自慰和色情刺激可降低敏感度,性交前使用厚質(zhì)避孕套能減少刺激。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀符合早泄診斷標(biāo)準(zhǔn)或伴隨其他性功能障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,排除糖尿病等潛在疾病因素后,可考慮開(kāi)具達(dá)泊西汀等按需服用藥物或局部麻醉劑。
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