早泄射精快通過規(guī)范治療通??梢缘玫接行Э刂?,但根治概率因人而異。主要影響因素有心理因素、神經(jīng)敏感度、前列腺炎、激素水平異常、龜頭敏感度過高等。
焦慮抑郁等情緒問題可能通過5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂導(dǎo)致射精控制力下降。建議通過認(rèn)知行為療法改善,配合鹽酸達(dá)泊西汀片等按需服用藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)速度過快可能引起原發(fā)性早泄??蓢L試局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或使用鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需注意藥物可能引起頭暈等副作用。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)反射異常??煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,配合左氧氟沙星片抗感染治療。定期前列腺按摩有助于炎癥消退。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡苡绊懮渚{(diào)控。需檢測游離睪酮和TSH指標(biāo),甲亢患者可使用甲巰咪唑片,低睪酮者可考慮十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。
包皮過長或龜頭神經(jīng)分布密集者可通過包皮環(huán)切術(shù)降低敏感度。術(shù)后配合使用復(fù)方利多卡因乳膏進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,逐步延長射精潛伏期。需注意術(shù)后傷口護(hù)理避免感染。
建議建立規(guī)律性生活節(jié)奏,避免過度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精等異常,需及時到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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