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腦干區(qū)腔隙性腦梗塞怎么治療

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腦干區(qū)腔隙性腦梗塞可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腦干區(qū)腔隙性腦梗塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

腦干區(qū)腔隙性腦梗塞患者需要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓進(jìn)展。伴有腦水腫時(shí)可短期應(yīng)用甘露醇注射液減輕水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊有助于改善腦代謝。需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力訓(xùn)練，言語障礙者需接受專業(yè)語言康復(fù)治療。平衡訓(xùn)練可采用坐位平衡、站立平衡等漸進(jìn)式方法?？祻?fù)訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，堅(jiān)持3-6個(gè)月可獲得較好效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬中風(fēng)范疇，可采用針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)。中藥湯劑如補(bǔ)陽還五湯加減具有益氣活血功效，中成藥如銀杏葉片、血塞通軟膠囊也可輔助治療。需注意中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，不可自行服用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或大面積梗塞患者，經(jīng)評(píng)估后可考慮血管內(nèi)介入治療如支架植入術(shù)改善腦供血。合并腦積水時(shí)可能需行腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

腦干區(qū)腔隙性腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，多食新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，每次30-50分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情變化。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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