支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、頭孢克肟分散片等藥物。支氣管擴張多與感染、免疫缺陷等因素有關,需結合具體病因和癥狀選擇藥物,不可自行用藥。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴張患者。該藥物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度,促進排痰。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應,需避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服。對乙酰半胱氨酸過敏者禁用。
鹽酸氨溴索口服溶液可改善支氣管擴張患者的黏液纖毛清除功能,減少痰液滯留。該藥能刺激肺泡表面活性物質分泌,緩解呼吸困難。常見不良反應包括口干、皮疹,妊娠早期慎用。需注意與抗生素聯(lián)用可能增強后者在肺組織的濃度。
桉檸蒎腸溶軟膠囊適用于伴有慢性鼻竇炎的支氣管擴張患者。其活性成分可調節(jié)氣道分泌,減輕黏膜水腫。服藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議餐前半小時整粒吞服。對桉油精過敏者禁用,服藥期間需避免駕駛車輛。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于合并氣道高反應的支氣管擴張患者。其中布地奈德具有抗炎作用,福莫特羅可擴張支氣管。可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染,吸入后需漱口。嚴重心血管疾病患者慎用,需定期監(jiān)測肺功能。
頭孢克肟分散片適用于細菌感染急性加重的支氣管擴張患者。作為第三代頭孢菌素,對常見呼吸道病原菌有抑制作用??赡芤鸶篂a、皮疹等反應,青霉素過敏者慎用。治療期間應監(jiān)測肝功能,避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
支氣管擴張患者需保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升有助于稀釋痰液。進行呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺功能,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。急性加重期應臥床休息,長期穩(wěn)定期可進行適度有氧運動如散步、游泳。定期隨訪肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染。飲食宜清淡,增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,限制乳制品以防痰液黏稠度增加。
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