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肝病引起的腹脹怎么辦

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肝病引起的腹脹可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式緩解。肝病腹脹通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹水潴留、腸道菌群紊亂、胃腸動力障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白、豆腐。減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料的攝入。采用少量多餐模式，每日分5-6次進食，減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。使用低鈉鹽替代普通食鹽，注意查看食品標簽中的鈉含量。限制味精、醬油等調(diào)味品的使用。嚴重腹水患者可能需要將鈉攝入量控制在每日1.5克以下。

3、使用利尿劑

螺內(nèi)酯片可通過拮抗醛固酮減少鈉水潴留，呋塞米片能抑制腎小管對鈉的重吸收。兩者常聯(lián)合使用，但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。托拉塞米片適用于對呋塞米反應(yīng)不佳的患者。用藥期間需每日記錄體重和尿量變化。

4、補充白蛋白

人血白蛋白注射液適用于血清白蛋白低于30g/L的腹水患者，能提高血漿膠體滲透壓。輸注后配合利尿劑可增強排水效果。需注意輸注速度控制在每分鐘1-2毫升，避免循環(huán)負荷過重。輸注期間監(jiān)測血壓、心率變化。

5、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水導致嚴重腹脹者，可在超聲引導下行腹腔穿刺術(shù)。單次放腹水量一般不超過3000毫升，放液后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復大量腹水者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

肝病患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測，記錄腹圍變化。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕夜間腹脹。避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。適當進行床上踝泵運動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹脹突然加重時需立即就醫(yī)。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲等指標，由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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