滑膜炎患者需注意避免關(guān)節(jié)過度活動、控制體重、合理運動、保暖防寒及遵醫(yī)囑用藥。滑膜炎可能與外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
減少爬樓梯、深蹲、長跑等高負荷動作,急性期需制動休息。長期過度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致滑膜反復(fù)受刺激,加重炎癥反應(yīng)??山柚o膝、拐杖等輔助工具分擔(dān)壓力,日常活動以關(guān)節(jié)無痛為限。
超重會增加膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的滑膜負擔(dān)。通過低脂高纖維飲食和游泳、騎自行車等低沖擊運動減重,體重指數(shù)建議控制在18.5-24之間。肥胖患者每減輕5公斤體重,膝關(guān)節(jié)壓力可減少15-30公斤。
選擇游泳、瑜伽、平地慢走等低強度運動,每次不超過30分鐘。運動前充分熱身,運動后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘。避免籃球、足球等急停變向運動,運動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止。
寒冷刺激可能誘發(fā)滑膜血管收縮,導(dǎo)致炎性物質(zhì)堆積。秋冬季節(jié)佩戴護膝,睡眠時避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)??擅咳沼?0℃左右熱毛巾熱敷患處10-15分鐘,促進局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。禁止自行長期服用激素類藥物,關(guān)節(jié)腔穿刺需在無菌條件下操作。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
滑膜炎患者日??啥嗍秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素D促進鈣吸收。建議選擇軟底緩震鞋具,睡眠時在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振評估滑膜厚度變化。
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