心臟主動(dòng)脈血管破裂是一種危及生命的急癥，通常由主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤破裂引起，需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
心臟主動(dòng)脈血管破裂多因主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期未控制的高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛或背痛，呈撕裂樣并向肩胛區(qū)放射，伴隨面色蒼白、大汗淋漓、血壓急劇下降等休克表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體脈搏不對(duì)稱或急性心力衰竭。診斷主要依賴急診增強(qiáng)CT血管成像，可明確破裂位置及范圍，超聲心動(dòng)圖有助于快速評(píng)估心包填塞等并發(fā)癥。治療需在具備心臟大血管外科條件的醫(yī)院進(jìn)行，通常采用人工血管置換術(shù)或覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)以防止多器官功能衰竭。
主動(dòng)脈血管破裂患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓和心率，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)血管修復(fù)。定期復(fù)查CT或超聲監(jiān)測(cè)人工血管狀態(tài)，若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀需立即返院。長(zhǎng)期服用抗血小板或抗凝藥物者須監(jiān)測(cè)出血傾向，避免外傷。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律用藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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