頭部增強(qiáng)CT和核磁共振在成像原理、適用疾病、檢查限制、圖像、費(fèi)用等方面存在明顯差異。
頭部增強(qiáng)CT利用X射線束穿透人體組織后,通過計(jì)算機(jī)重建斷層圖像,需注射含碘對(duì)比劑以增強(qiáng)血管顯影。核磁共振則依賴氫原子在磁場中的共振信號(hào)成像,無需電離輻射,通常使用釓類對(duì)比劑提高病變檢出率。
增強(qiáng)CT更適合急診排查腦出血、顱骨骨折或急性卒中,掃描速度快。核磁共振對(duì)腦腫瘤、多發(fā)性硬化、癲癇灶等慢性病變的診斷優(yōu)勢(shì)顯著,能進(jìn)行多參數(shù)多序列分析。
增強(qiáng)CT檢查時(shí)間約5分鐘,但存在電離輻射,孕婦慎用。核磁共振單次序列需15-30分鐘,全程可能長達(dá)1小時(shí),幽閉恐懼癥患者需評(píng)估耐受性。體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器者禁止接受核磁共振檢查,而腎功能不全患者使用兩種對(duì)比劑均需謹(jǐn)慎。
CT圖像直觀顯示密度差異,骨骼呈高亮白色。核磁共振可生成T1加權(quán)、T2加權(quán)等多種對(duì)比圖像,灰白質(zhì)分界清晰。在垂體微腺瘤、聽神經(jīng)瘤等微小病變檢測中,核磁共振的軟組織對(duì)比度可達(dá)毫米級(jí)分辨率。
常規(guī)頭部增強(qiáng)CT費(fèi)用較低,適合初步篩查。核磁共振設(shè)備維護(hù)成本高,檢查費(fèi)通常是CT的2-3倍,但可減少后續(xù)補(bǔ)充檢查的概率。部分復(fù)雜病情需聯(lián)合兩種檢查互為補(bǔ)充。
選擇檢查方式應(yīng)結(jié)合臨床需求,急性外傷首選CT,慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病推薦核磁共振。檢查前需告知醫(yī)生過敏史、腎功能及體內(nèi)金屬植入情況。檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,增強(qiáng)CT檢查后24小時(shí)內(nèi)避免哺乳,核磁共振檢查后無需特殊防護(hù)但需注意聽力保護(hù)。兩種檢查均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可互相替代。
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