小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復護理等方式治療。小兒驚厥通常由高熱、電解質紊亂、顱內感染、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
小兒驚厥發(fā)作時需立即將患兒平臥,頭偏向一側,解開衣領避免窒息。及時清除口腔分泌物,防止誤吸。禁止強行按壓肢體或撬開牙齒,避免造成二次傷害。驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的熱性驚厥需用溫水擦浴或退熱貼降溫,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水刺激,可能加重寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
地西泮注射液、咪達唑侖鼻用噴霧等苯二氮卓類藥物可快速終止驚厥發(fā)作。苯巴比妥鈉注射液用于預防復發(fā),左乙拉西坦口服溶液適用于癲癇相關驚厥。用藥需嚴格遵循兒科劑量,家長不可自行調整。
病毒性腦炎需使用更昔洛韋注射液,細菌性腦膜炎應用注射用頭孢曲松鈉。低鈣血癥靜脈補充葡萄糖酸鈣,低血糖需口服葡萄糖溶液。遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療。
驚厥控制后需監(jiān)測生命體征,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。避免強光噪音刺激,提供安靜休息環(huán)境。定期復查腦電圖,癲癇患兒需長期規(guī)范用藥。加強營養(yǎng)補充,適當進行認知訓練促進神經功能恢復。
家長應學習驚厥急救知識,避免發(fā)作時慌亂。保持室內溫度適宜,及時處理發(fā)熱癥狀。按計劃接種疫苗預防感染性疾病,避免過度疲勞和情緒激動。記錄驚厥發(fā)作日記,包括誘因、持續(xù)時間等細節(jié),復診時提供給醫(yī)生參考。驚厥患兒外出需有人陪同,避免游泳、攀高等危險活動。
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