經(jīng)常口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療??谇粷兎磸?fù)發(fā)作可能與遺傳、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、精神壓力等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激、過硬或過燙食物,減少對(duì)口腔黏膜的機(jī)械性損傷。增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,以及鋅含量高的牡蠣、堅(jiān)果。每日飲水量保持在1500-2000毫升,保持口腔濕潤。對(duì)已知過敏食物如菠蘿、芒果等需嚴(yán)格忌口。
維生素B2缺乏可導(dǎo)致口角炎和口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B2片。復(fù)合維生素B片含多種B族維生素,對(duì)營養(yǎng)不良性潰瘍有改善作用。血清鋅檢測(cè)明確缺乏者,可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。不建議長期大劑量補(bǔ)充單一維生素。
復(fù)方氯己定含漱液具有抗菌消炎作用,每日含漱3-4次。口腔潰瘍散含青黛、冰片等成分,可直接噴涂于潰瘍面。氨來呫諾口腔貼片能形成保護(hù)膜,減輕進(jìn)食疼痛。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。使用含激素類口腔軟膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
心脾積熱型表現(xiàn)為潰瘍紅腫疼痛,可服用導(dǎo)赤丸清熱瀉火。陰虛火旺型伴口干咽燥,適用知柏地黃丸滋陰降火。脾胃虛弱型潰瘍色淡、反復(fù)發(fā)作,可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥含漱方如金銀花、甘草煎湯可消炎止痛。
對(duì)伴有白塞病等自身免疫性疾病者,需使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。反復(fù)嚴(yán)重潰瘍可檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)短期使用胸腺肽腸溶片。壓力過大誘發(fā)者可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解焦慮。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫系統(tǒng)平衡。頑固性潰瘍需排查艾滋病等免疫缺陷疾病。
保持口腔清潔需選用軟毛牙刷,避免損傷黏膜,餐后使用生理鹽水漱口。記錄潰瘍發(fā)作頻率和誘因,幫助醫(yī)生判斷病因。發(fā)作期可用常溫流食或半流食,如牛奶、蒸蛋等減少刺激。戒煙限酒,控制咖啡、碳酸飲料攝入。若潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。
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