甲狀腺功能檢查通常包括血液檢測、影像學(xué)檢查和體格檢查,主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描等方式。
甲狀腺功能五項(xiàng)是評估甲狀腺功能的常規(guī)血液檢測項(xiàng)目,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。通過抽取靜脈血進(jìn)行檢測,可以判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的情況。檢查前一般需要空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動。
甲狀腺超聲是利用高頻聲波對甲狀腺進(jìn)行成像的檢查方法,能夠觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況以及是否存在結(jié)節(jié)或腫塊。該檢查無輻射、無創(chuàng)傷,可重復(fù)進(jìn)行,是甲狀腺結(jié)構(gòu)異常的首選篩查手段。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素后,用γ相機(jī)對甲狀腺進(jìn)行顯像,可評估甲狀腺的攝取功能和結(jié)節(jié)性質(zhì)。該檢查有助于鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)的病因,但對孕婦和哺乳期婦女禁用。
對于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑甲狀腺結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查,這是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法。檢查過程會有輕微不適,但一般無須特殊準(zhǔn)備。
醫(yī)生會通過觸診檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)及壓痛等情況,同時觀察有無甲狀腺功能異常的體征,如眼球突出、手抖、皮膚改變等。體格檢查是甲狀腺疾病診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
甲狀腺功能檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行治療或隨訪,平時注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適量攝入含碘食物但不宜過量,戒煙限酒,定期復(fù)查甲狀腺功能。如發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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