急性腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌,少數(shù)情況下可由其他細(xì)菌或病毒引起。急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
A組β溶血性鏈球菌感染是急性腎炎的主要病因,這類細(xì)菌通過呼吸道或皮膚感染后,誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷。患者常在咽喉炎或皮膚感染后1-3周出現(xiàn)腎炎癥狀,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、茶色尿和血壓升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿紅細(xì)胞增多、尿蛋白陽性,血補(bǔ)體C3水平降低。
除A組β溶血性鏈球菌外,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌也可引起急性腎炎,但較為少見。病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。這類非鏈球菌感染引起的腎炎通常癥狀較輕,但同樣需要規(guī)范治療。特殊人群如免疫功能低下者可能發(fā)生真菌或寄生蟲相關(guān)的腎炎。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,控制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.8-1.0克?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測血壓變化。保持會陰清潔,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,多食用新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充足夠熱量但避免高脂飲食。
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