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引起腎盂腎炎最常見的致病菌是什么

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引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。腎盂腎炎的致病菌主要有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌、葡萄球菌等。

一、大腸埃希菌

大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌,屬于腸道正常菌群的一部分。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或存在尿路結(jié)構(gòu)異常時(shí),細(xì)菌可經(jīng)尿道逆行至膀胱,再通過輸尿管到達(dá)腎盂,引發(fā)感染。感染后患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等。

二、變形桿菌

變形桿菌也是一種常見的革蘭陰性菌,其特點(diǎn)是具有活躍的游動(dòng)能力。該細(xì)菌容易在含有尿素的尿液中生長,并可能分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致尿液堿化,形成感染性結(jié)石。感染可引起尿頻、尿急等膀胱刺激征。治療通常選用對革蘭陰性菌有效的藥物,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。

三、克雷伯菌

克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,是醫(yī)院內(nèi)感染常見的病原菌之一。尤其常見于有留置導(dǎo)尿管、長期使用廣譜抗生素或免疫力低下的人群。細(xì)菌上行感染至腎盂后,可能導(dǎo)致腎膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊叱l(fā)熱外,可能伴有惡心嘔吐。治療可遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液、厄他培南注射液等。

四、腸球菌

腸球菌是革蘭陽性菌,為腸道正常菌群,對許多常用抗生素天然耐藥。在醫(yī)院環(huán)境中,腸球菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其見于接受過泌尿外科器械檢查的患者。感染可引起持續(xù)發(fā)熱和腰部叩擊痛。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物,如注射用鹽酸萬古霉素、利奈唑胺片、注射用達(dá)托霉素等。

五、葡萄球菌

葡萄球菌為革蘭陽性球菌,其中金黃色葡萄球菌可通過血行播散途徑引起腎盂腎炎,常見于身體其他部位存在感染灶的患者,如皮膚癤腫或心內(nèi)膜炎。細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)腎臟,引發(fā)化膿性炎癥。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。治療需使用對革蘭陽性菌有效的抗生素,如苯唑西林鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液、注射用頭孢唑林鈉等。

預(yù)防腎盂腎炎應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是女性應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,多飲水勤排尿,避免憋尿,有助于沖刷尿道減少細(xì)菌定植。飲食上保證營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及早就醫(yī)規(guī)范治療,防止感染上行。對于反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)排查是否存在尿路梗阻、結(jié)石等復(fù)雜因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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