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碳酸鋰中毒怎么辦

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碳酸鋰中毒需立即停止服藥并就醫(yī)，可通過(guò)洗胃、血液凈化、補(bǔ)液利尿、電解質(zhì)調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持治療等方式處理。碳酸鋰中毒通常由藥物過(guò)量、腎功能異常、脫水、藥物相互作用或個(gè)體敏感性等因素引起。

1、洗胃

早期中毒患者若無(wú)禁忌證需盡快洗胃，使用生理鹽水或溫水清除胃內(nèi)殘留藥物。洗胃后可通過(guò)活性炭吸附殘留鋰離子，但活性炭對(duì)鋰的吸附效果有限，需結(jié)合其他治療措施。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征，防止誤吸。

2、血液凈化

血鋰濃度超過(guò)4mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需進(jìn)行血液透析。血液凈化能快速清除血液中的鋰離子，尤其適用于腎功能不全患者。連續(xù)性腎臟替代治療也可用于重癥患者，治療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鋰濃度及電解質(zhì)。

3、補(bǔ)液利尿

靜脈輸注生理鹽水可促進(jìn)鋰離子排泄，維持尿量在100-200ml/h。但需避免過(guò)度補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫，心力衰竭患者慎用。利尿劑如呋塞米可輔助使用，但禁用噻嗪類(lèi)利尿劑以免加重鋰潴留。

4、電解質(zhì)調(diào)節(jié)

中毒患者常伴低鈉血癥，需緩慢糾正血鈉水平。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、鈣、鎂等離子濃度，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉可用于糾正代謝性酸中毒，但需警惕鈉負(fù)荷過(guò)重。

5、對(duì)癥支持治療

針對(duì)震顫可用普萘洛爾控制，癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮。心律失常患者需心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物。昏迷患者需保持氣道通暢，嚴(yán)重呼吸抑制時(shí)考慮機(jī)械通氣。

碳酸鋰中毒恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鋰濃度直至低于0.6mmol/L，后續(xù)用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常需保持正常飲食及水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。服藥期間禁止飲酒，定期檢查腎功能和甲狀腺功能。出現(xiàn)惡心、手抖等早期中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免與其他非甾體抗炎藥、利尿劑等聯(lián)用。建議使用分藥盒規(guī)范服藥，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥安全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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