服用碳酸鋰可能出現(xiàn)嗜睡反應(yīng),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。碳酸鋰是治療雙相情感障礙的常用藥物,其副作用與個(gè)體差異、劑量等因素相關(guān)。
碳酸鋰通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈉離子濃度發(fā)揮穩(wěn)定情緒作用,部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕度嗜睡、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),尤其在治療初期或劑量調(diào)整階段更易發(fā)生。這類(lèi)反應(yīng)通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕,與血藥濃度過(guò)高或藥物蓄積無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示嗜睡多出現(xiàn)在日劑量超過(guò)900毫克或血鋰濃度超過(guò)0.8mmol/L時(shí),此時(shí)需考慮調(diào)整給藥方案。
少數(shù)患者服用碳酸鋰后反而出現(xiàn)失眠、煩躁等興奮癥狀,這類(lèi)矛盾反應(yīng)多見(jiàn)于甲狀腺功能異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能不全患者。當(dāng)血鋰濃度持續(xù)超過(guò)1.2mmol/L時(shí),可能引發(fā)意識(shí)模糊、震顫等中毒癥狀,需立即就醫(yī)處理。老年患者及合并使用利尿劑、非甾體抗炎藥者更易出現(xiàn)藥物蓄積導(dǎo)致的過(guò)度鎮(zhèn)靜。
使用碳酸鋰期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,維持血藥濃度在0.6-1.2mmol/L治療窗范圍內(nèi)。避免突然改變食鹽攝入量,防止電解質(zhì)紊亂影響藥物代謝。服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器,如出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物副作用,合并使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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