神經(jīng)源性腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。神經(jīng)源性腫瘤通常由基因突變、神經(jīng)鞘細胞異常增殖、環(huán)境致癌物暴露、遺傳綜合征、放射性損傷等因素引起。
局限性腫瘤首選手術(shù)完全切除,適用于多數(shù)良性神經(jīng)鞘瘤和體積較小的惡性神經(jīng)源性腫瘤。術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測降低神經(jīng)損傷風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木或肌力減退等并發(fā)癥。
無法手術(shù)的惡性腫瘤可采用放射治療,對脊神經(jīng)鞘瘤等位置特殊的腫瘤效果較好。治療可能引起放射性神經(jīng)炎或周圍組織纖維化,需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解副作用。
惡性神經(jīng)母細胞瘤等侵襲性腫瘤需聯(lián)合化療方案,常用藥物包括長春新堿注射液、順鉑注射液、環(huán)磷酰胺片等。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能異常。
存在特定基因突變的患者可使用厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤信號通路抑制生長。治療前需進行基因檢測確認靶點表達。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)難治性病例,通過激活T細胞免疫功能控制腫瘤進展。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
神經(jīng)源性腫瘤患者術(shù)后需定期進行MRI復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),避免劇烈運動造成手術(shù)部位損傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進神經(jīng)修復(fù),如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。康復(fù)期可進行低頻電刺激等物理治療改善神經(jīng)功能,出現(xiàn)肢體感覺異?;蛱弁醇又貢r需及時復(fù)診。建議保持作息規(guī)律并避免接觸電離輻射等致癌因素。
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