慢性唇炎可通過調(diào)整飲食、局部保濕、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性唇炎通常由過敏反應(yīng)、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、日光損傷、不良習(xí)慣等原因引起。
避免辛辣刺激食物和易致敏食物如海鮮芒果,減少煙酒攝入。增加富含維生素B族和鋅的食物如全谷物、瘦肉、深色蔬菜,有助于修復(fù)黏膜。每日飲水1500-2000毫升保持唇部濕潤(rùn),用吸管飲水減少唇部摩擦。
使用含神經(jīng)酰胺或凡士林的醫(yī)用潤(rùn)唇膏,每日涂抹4-6次。夜間厚涂保濕產(chǎn)品后覆蓋保鮮膜加強(qiáng)滲透。避免舔唇或撕扯皮屑,外出時(shí)配合防曬指數(shù)SPF30以上的唇膏防護(hù)紫外線。
細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌感染選擇克霉唑乳膏。過敏性唇炎可用氫化可的松軟膏,但連續(xù)使用不超過1周。嚴(yán)重角化可短期用他克莫司軟膏,配合口服復(fù)合維生素B改善營(yíng)養(yǎng)不良。
頑固性裂紋可采用窄譜紫外線治療儀局部照射。增生性病變使用二氧化碳激光氣化處理。對(duì)反復(fù)脫屑可試行淺層冷凍治療,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理防止感染。
僅適用于唇紅緣嚴(yán)重纖維化或癌前病變,采用唇黏膜切除術(shù)聯(lián)合V-Y推進(jìn)瓣修復(fù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,配合硅酮凝膠預(yù)防瘢痕。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范保守治療可緩解,手術(shù)干預(yù)概率較低。
慢性唇炎患者應(yīng)建立每日唇部護(hù)理流程,晨起清潔后立即保濕,餐后及時(shí)擦拭殘留物。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房。記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或化妝品,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、硬結(jié)時(shí),需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或病理活檢。合并口角炎需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其改正咬唇習(xí)慣。
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