慢性唇炎可通過調(diào)整飲食、局部保濕、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性唇炎通常由過敏反應、維生素缺乏、感染、長期刺激、免疫異常等原因引起。
避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜等,減少柑橘類水果攝入以防酸性刺激。增加富含維生素B2的動物肝臟、雞蛋黃,以及維生素E含量高的堅果類食物。每日飲水保持1500-2000毫升,用吸管飲水減少唇部接觸。過敏體質(zhì)者需排查芒果、菠蘿等易致敏水果。
選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤唇膏,每日涂抹4-6次,夜間可厚涂凡士林配合保鮮膜封包。禁用含薄荷、水楊酸等刺激成分的普通潤唇膏。急性期可用3%硼酸溶液濕敷,每次10分鐘,每日2次。接觸水后立即擦干并補涂保濕劑,避免舔唇撕皮等機械刺激。
細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性唇炎需使用酮康唑乳膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于嚴重炎癥,連續(xù)使用不超過2周。免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏可用于頑固病例。口服復合維生素B片輔助改善營養(yǎng)不良型唇炎。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性病例,每周2-3次,通過抑制局部免疫反應減輕炎癥。治療時需遮蓋正常皮膚,配合使用防曬唇膏。光敏性唇炎患者禁用,治療期間避免食用光敏性藥物如四環(huán)素類。
脾胃濕熱證可用黃芩、黃連等清熱利濕中藥煎服,外用紫草油涂抹。血虛風燥型適用當歸、生地等養(yǎng)血潤燥藥物。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意部分中藥如白芷可能引起光過敏,服藥期間應加強防曬。
慢性唇炎患者應避免風吹日曬等環(huán)境刺激,冬季外出佩戴口罩。糾正咬唇、舔唇等不良習慣,禁用劣質(zhì)口紅。定期更換牙刷防止細菌滋生,使用溫和無氟牙膏。癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)皸裂出血、膿性分泌物時,需及時到皮膚科或口腔黏膜科就診排查特異性皮炎等繼發(fā)病變。
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