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左后腰疼是什么病

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左后腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。腰疼通常由肌肉損傷、炎癥反應(yīng)、結(jié)構(gòu)異常等因素引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、刺痛或放射痛，可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木，需排除腰椎病變。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會(huì)陰部放射，常伴血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系CT檢查，明確結(jié)石成分后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段向左后方突出時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致左側(cè)腰痛伴下肢放射痛。早期可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療；嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。避免久坐久站，睡眠時(shí)建議在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕椎間盤壓力。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可引起持續(xù)性腰部鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療2周。治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，發(fā)熱期間可配合布洛芬緩釋膠囊控制體溫。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解的腰疼需警惕此病。骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞，HLA-B27檢測(cè)多為陽性。早期使用塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展。建議每日進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但不宜超過1周。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛伴隨體重下降、夜間痛醒或大小便失禁，需立即急診排查腫瘤或脊髓壓迫等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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