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左后腰疼怎么回事

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左后腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗感染治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。急性期建議臥床休息，避免提重物，可配合紅外線理療儀緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過(guò)泌尿系超聲檢查，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L4-L5節(jié)段向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致左側(cè)腰部鈍痛伴下肢麻木?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷，急性期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可引起腰部持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱、排尿灼熱感。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需足療程使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)臥床休息并保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰骶部晨僵和隱痛，活動(dòng)后減輕但休息加重。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診，治療需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合游泳等康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。飲食注意低鹽低脂，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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