想的事情多失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、改善環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。失眠通常由精神壓力、情緒波動(dòng)、環(huán)境干擾、焦慮抑郁、慢性疾病等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠。每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。午休控制在20分鐘內(nèi),避免影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可幫助重建生物鐘,減輕入睡困難。
漸進(jìn)式肌肉放松和腹式呼吸能緩解軀體緊張。平躺后依次收緊再放松腳趾到額頭的肌肉群,配合緩慢深呼吸。每天練習(xí)15分鐘可降低交感神經(jīng)興奮性,減輕思維活躍導(dǎo)致的入睡困難。睡前聽白噪音或自然音效也有助于轉(zhuǎn)移注意力。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。移除時(shí)鐘等可能引發(fā)焦慮的物品,必要時(shí)使用耳塞阻斷噪音干擾。環(huán)境優(yōu)化可減少夜間覺醒概率。
認(rèn)知行為療法能改變對(duì)失眠的災(zāi)難化認(rèn)知。記錄睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤觀念,如必須睡夠8小時(shí)才算好睡眠。通過矛盾意向法主動(dòng)保持清醒,反而降低入睡焦慮。專業(yè)心理咨詢可處理深層情緒問題,適合長(zhǎng)期思慮過重者。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。伴有焦慮時(shí)可選擇曲唑酮片,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需評(píng)估禁忌證后使用。
日常避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)結(jié)束鍛煉。嘗試冥想或正念練習(xí)培養(yǎng)專注力,減少雜念干擾。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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