肺結核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物聯合治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,規(guī)范用藥是治愈的關鍵。
異煙肼片是治療肺結核的一線藥物,能有效抑制結核分枝桿菌細胞壁合成。該藥對繁殖期細菌有殺滅作用,常見不良反應包括周圍神經炎和肝功能損害。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經系統癥狀,避免與含鋁制酸劑同服。
利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對細胞內外的結核菌均有殺滅效果。該藥可能導致尿液、汗液呈橘紅色,屬正常現象。需注意與異煙肼聯用可能增加肝毒性風險,服藥期間應避免飲酒。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核菌有較強殺菌活性,特別作用于巨噬細胞內的休眠菌。常見不良反應包括關節(jié)痛和高尿酸血癥,痛風患者慎用。該藥需與其他抗結核藥物聯合使用,單獨使用易產生耐藥性。
乙胺丁醇片通過干擾細菌RNA合成抑制結核菌生長,主要用于預防和延緩耐藥性產生。主要不良反應為視神經炎,用藥期間需定期進行視力檢查。腎功能不全者需調整劑量,兒童患者應在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下使用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對快速繁殖的結核菌有殺菌作用。該藥需肌肉注射給藥,可能引起聽力損害和腎毒性,使用期間需監(jiān)測聽力和腎功能。孕婦禁用,老年患者應減量使用。
肺結核患者應堅持6-9個月的規(guī)范用藥,即使癥狀消失也不可擅自停藥。治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適當補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白。注意隔離防護,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復查胸部影像學和痰菌檢查,出現藥物不良反應及時就醫(yī)調整方案。保持居室通風良好,保證充足睡眠,避免過度勞累。
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