虹膜粘連通常需要根據(jù)粘連程度決定是否手術,輕度粘連可能無須手術干預,中重度粘連往往需手術分離。
虹膜粘連是指虹膜與角膜或晶狀體異常黏連的病理狀態(tài)。若僅為局部輕微粘連且未影響房水循環(huán)或眼壓,可通過抗炎藥物如妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液防止粘連加重。這類情況定期復查眼壓和視力即可。
當粘連范圍廣泛導致瞳孔變形、繼發(fā)性青光眼或并發(fā)性白內(nèi)障時,需手術干預。常見術式包括虹膜粘連分離術聯(lián)合前房成形術,若合并白內(nèi)障則需超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入。術后需使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液預防再粘連,并監(jiān)測角膜內(nèi)皮功能。
虹膜粘連患者術后應避免揉眼及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。日常需控制用眼時間,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復查眼壓及前房深度。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。合并全身性疾病如糖尿病者需同步控制原發(fā)病,有助于降低術后并發(fā)癥風險。
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