心悸和早搏不一定是心臟病,可能是生理性因素或病理性因素引起。心悸指主觀感受到心跳異常,早搏屬于心律失常的一種表現(xiàn),主要有生理性早搏、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、甲狀腺功能異常等原因。建議及時就醫(yī)明確病因。
健康人群在情緒激動、熬夜、飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,通常無須治療。改善生活方式如規(guī)律作息、避免刺激性飲食后癥狀多可緩解。若早搏頻發(fā)或伴隨胸悶氣短,需進一步檢查。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等疾病可能導致心肌缺血或結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)病理性早搏?;颊叱:喜⑿赝础⒒顒幽土ο陆档劝Y狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌電活動,誘發(fā)早搏。多見于腹瀉、利尿劑使用不當或飲食失衡者??赏ㄟ^血電解質(zhì)檢測診斷,輕癥者口服氯化鉀緩釋片補充,嚴重者需靜脈補液糾正。
某些平喘藥、抗抑郁藥可能延長心肌細胞動作電位,增加早搏風險。如確診為藥物相關性心律失常,醫(yī)生會評估調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片穩(wěn)定心律。
甲亢患者因代謝亢進易出現(xiàn)竇性心動過速伴早搏,需結(jié)合甲狀腺功能檢查和促甲狀腺激素測定。治療原發(fā)病常用甲巰咪唑片,心率控制可加用酒石酸美托洛爾片。
日常應避免過度勞累和精神緊張,限制酒精及咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測血壓心率,記錄癥狀發(fā)作時的誘因和持續(xù)時間。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的5%,或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即心內(nèi)科就診。心電圖檢查是初步篩查手段,動態(tài)心電圖能更準確評估早搏負荷,心臟超聲可排除結(jié)構(gòu)性病變。
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