哮喘病人一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。哮喘控制良好時(shí)對妊娠影響較小,若未有效控制可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘患者在妊娠前應(yīng)確保病情穩(wěn)定,需通過肺功能檢查評估控制狀態(tài)。規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可維持氣道穩(wěn)定性,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于減少發(fā)作頻率。妊娠期間需避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查及呼吸科隨訪。多數(shù)患者在規(guī)范管理下可安全度過妊娠期,胎兒發(fā)育不受明顯影響。
少數(shù)中重度哮喘患者妊娠期可能出現(xiàn)癥狀加重,需警惕急性發(fā)作導(dǎo)致的低氧血癥。未控制哮喘可能引發(fā)子癇前期、早產(chǎn)或低出生體重兒等問題。妊娠期禁用含腎上腺素能藥物如沙丁胺醇注射液,部分生物制劑如奧馬珠單抗需評估風(fēng)險(xiǎn)后使用。若孕前半年內(nèi)因哮喘住院或需口服激素控制,建議推遲受孕直至病情改善。
哮喘患者計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成病情評估,妊娠期堅(jiān)持用藥并監(jiān)測峰流速值。建議選擇綜合醫(yī)院產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合診療,分娩時(shí)備好應(yīng)急藥物。產(chǎn)后哺乳期多數(shù)控制藥物可繼續(xù)使用,但需調(diào)整給藥方式。保持適度運(yùn)動如孕期瑜伽有助于改善肺功能,避免吸煙及二手煙暴露。
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