老年性皮膚濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性皮膚濕疹通常由皮膚屏障功能下降、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激、慢性疾病、精神因素等原因引起。
老年性皮膚濕疹患者需加強皮膚保濕,選擇不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。每日洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。干燥季節(jié)可增加涂抹頻率,保持皮膚濕潤有助于修復(fù)屏障功能。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度可使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。外用藥物需按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用激素類藥膏。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時需用阿莫西林膠囊等抗生素。老年患者用藥需注意肝腎功能監(jiān)測,避免藥物相互作用。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)數(shù)月。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光敏性皮膚病患者、皮膚腫瘤患者禁用。老年患者接受光療前需評估全身狀況。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型可用龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中醫(yī)治療需辨證施治,避免濫用清熱苦寒藥物損傷脾胃??膳浜鲜朝熑甾曹尤手嘟∑㈧顫?。
老年性皮膚濕疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,冬季使用加濕器。飲食宜清淡,適量補充維生素A、維生素E和必需脂肪酸,避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度搔抓。合并糖尿病、高血壓等慢性病需積極控制原發(fā)病。皮損加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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