慢性頸淋巴結(jié)炎是指頸部淋巴結(jié)因感染或炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期腫大,多由細(xì)菌或病毒感染、結(jié)核、免疫性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為頸部無痛性或輕度壓痛腫塊,可能伴隨低熱、乏力等癥狀。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌感染是常見病因,可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大。患者可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛,部分伴有化膿。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的對(duì)稱性腫大。通常無需特殊用藥,可服用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等輔助緩解癥狀,多數(shù)在2-3周內(nèi)自行消退。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死,形成冷膿腫。典型表現(xiàn)為成串珠樣腫大、與周圍組織粘連。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等自身免疫病可引發(fā)慢性淋巴結(jié)炎,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化。
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等惡性疾病早期可能表現(xiàn)為慢性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。需通過活檢明確診斷,根據(jù)病理類型選擇化療或放療,如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物。
慢性頸淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持充足休息,避免擠壓淋巴結(jié)部位。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部放松活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1個(gè)月、直徑超過2厘米或出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以排除惡性病變。
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