小孩總是胃疼建議進行胃腸鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲檢查、血常規(guī)及便常規(guī)檢查。胃疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、腸系膜淋巴結炎、寄生蟲感染等因素有關。
胃腸鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,適用于反復腹痛或疑似器質性病變的兒童。檢查前需禁食6-8小時,全麻下操作可減少不適感。若發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或糜爛性胃炎,需結合病理活檢明確診斷。
通過碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測可判斷是否存在幽門螺桿菌感染,該菌是兒童慢性胃炎的主要致病因素。陽性患兒需規(guī)范使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。
高頻超聲能清晰顯示腸系膜淋巴結腫大情況,對非特異性腹痛有較高診斷價值。淋巴結橫徑超過10毫米伴血流信號增強時,需考慮腸系膜淋巴結炎,通常與呼吸道感染相關。
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多需排查寄生蟲感染。貧血患兒應進一步檢測血清鐵蛋白,排除缺鐵性貧血導致的胃腸功能紊亂。
通過糞便隱血試驗、蟲卵檢測可判斷消化道出血或寄生蟲感染。輪狀病毒抗原檢測有助于鑒別感染性腹瀉,賈第鞭毛蟲感染需使用甲硝唑片治療。
家長需幫助孩子建立規(guī)律飲食習慣,避免暴飲暴食和生冷刺激食物。每日保證適量溫水攝入,餐后1小時內避免劇烈運動??捎涗浱弁窗l(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。若腹痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重下降,須及時復查胃腸鏡。
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