鵝足滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方式處理。鵝足滑囊炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),減輕滑囊壓力。日常行走時(shí)可借助拐杖分散受力,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。急性期后改用熱敷,每日3次用40℃熱毛巾外敷20分鐘,配合輕柔按摩改善血液循環(huán)。注意皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克洛分散片,嚴(yán)重腫脹可用地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏涂抹患處。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每周3次。超短波治療利用熱效應(yīng)緩解粘連,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性期,能刺激組織修復(fù)。治療期間需配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
反復(fù)發(fā)作或頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。需排除結(jié)核、腫瘤等禁忌證,注射后24小時(shí)保持針眼干燥,觀察是否出現(xiàn)激素不良反應(yīng)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。
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