腹部B超通??梢詸z查宮頸管長度,但經(jīng)陰道超聲測量更為準(zhǔn)確。宮頸管長度檢查主要用于評估早產(chǎn)風(fēng)險,測量結(jié)果可能受膀胱充盈度、胎位等因素影響。
腹部B超通過腹壁掃描子宮及宮頸結(jié)構(gòu),適用于孕中晚期宮頸管長度的初步篩查。檢查前需適度充盈膀胱以推開腸管,但過度充盈可能壓迫宮頸導(dǎo)致測量值偏短。標(biāo)準(zhǔn)操作需在矢狀面測量宮頸內(nèi)口至外口的閉合段長度,正常妊娠期宮頸管長度應(yīng)大于25毫米。
經(jīng)陰道超聲是宮頸管長度評估的金標(biāo)準(zhǔn),探頭直接貼近宮頸可避免腹壁脂肪干擾,測量誤差小于腹部B超。對于肥胖孕婦、胎頭遮擋或需精確評估早產(chǎn)風(fēng)險者,臨床優(yōu)先選擇陰道超聲。孕24周前宮頸管縮短與早產(chǎn)密切相關(guān),動態(tài)監(jiān)測需采用同一測量方式以保證結(jié)果可比性。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短應(yīng)避免劇烈運動并遵醫(yī)囑監(jiān)測。保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持宮頸機能。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī),臨床可能根據(jù)情況給予孕酮制劑或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。
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