男性胸部疼痛需根據(jù)病因選擇心電圖、胸部CT、乳腺超聲、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查。胸部疼痛可能與心血管疾病、乳腺疾病、胸壁損傷等因素有關(guān)。
心電圖是排查心源性胸痛的首選檢查,可快速識別心肌缺血、心律失常等問題。急性胸痛伴冷汗時需優(yōu)先排除急性冠脈綜合征,此時心電圖可能出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置等特征性改變。
胸部CT能清晰顯示肺栓塞、氣胸、肺炎等胸肺病變,對非心源性胸痛的鑒別有重要價值。增強CT還可評估主動脈夾層等血管急癥,檢查前需確認無造影劑過敏史。
乳腺超聲適用于男性乳房發(fā)育癥或乳腺腫瘤篩查,可區(qū)分乳腺增生與實性腫塊。青春期男性若出現(xiàn)單側(cè)乳房觸痛性包塊,需警惕男性乳腺增生癥。
心肌酶譜檢查包含肌鈣蛋白、CK-MB等指標,對心肌梗死診斷有特異性。胸痛發(fā)作后4-6小時采血檢測靈敏度較高,需動態(tài)監(jiān)測酶譜變化趨勢。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。適用于典型心絞痛癥狀或心電圖異常的患者,檢查前需評估腎功能。
出現(xiàn)胸部疼痛應(yīng)避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。心前區(qū)壓榨性疼痛需立即就醫(yī),非特異性胸痛可先觀察24小時。日常注意控制血壓血糖,戒煙限酒,肥胖者需減重。突發(fā)撕裂樣胸痛伴血壓異常時,須警惕主動脈夾層等危重癥,應(yīng)立即撥打急救電話。檢查前遵醫(yī)囑禁食禁水,攜帶既往病歷資料協(xié)助診斷。
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