兒童抑郁癥可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)生化異常等原因引起。兒童抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、食欲改變、睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。
家族中有抑郁癥病史的兒童患病概率較高。遺傳可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能,導(dǎo)致5-羥色胺、多巴胺等物質(zhì)分泌異常。這類兒童需定期心理評(píng)估,家長需注意觀察情緒變化,避免過度施壓。醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
父母離異、家庭暴力或長期忽視可能誘發(fā)兒童抑郁。缺乏安全感會(huì)導(dǎo)致持續(xù)應(yīng)激狀態(tài),影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。家長需改善家庭氛圍,建立穩(wěn)定的親子依戀關(guān)系。心理治療可采用家庭聯(lián)合干預(yù),配合使用鹽酸舍曲林片等藥物緩解癥狀。
過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)和成績要求會(huì)使兒童產(chǎn)生慢性壓力,皮質(zhì)醇水平升高可能導(dǎo)致海馬體萎縮。家長需合理調(diào)整期望值,保證每天1-2小時(shí)自由活動(dòng)時(shí)間。學(xué)校可提供心理輔導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具馬來酸氟伏沙明片等藥物。
校園欺凌、同伴排斥會(huì)導(dǎo)致社會(huì)支持系統(tǒng)缺失,引發(fā)無助感和自我否定。家長需培養(yǎng)兒童社交技能,必要時(shí)轉(zhuǎn)學(xué)改變環(huán)境。心理治療側(cè)重重建自信,醫(yī)生可能建議使用氫溴酸西酞普蘭片配合團(tuán)體治療。
大腦前額葉皮層和杏仁核功能失調(diào)會(huì)影響情緒調(diào)節(jié),可能與圍產(chǎn)期損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這類情況需神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估,治療需結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù),藥物可選擇米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的制劑。
家長應(yīng)保證兒童每日有30分鐘以上戶外活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。建立規(guī)律的睡眠作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。定期與孩子進(jìn)行非評(píng)判性溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,須到精神心理科就診,避免自行使用抗抑郁藥物。學(xué)校與家庭需共同營造低壓環(huán)境,通過繪畫、音樂等藝術(shù)表達(dá)幫助情緒宣泄。
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