陳舊性骨折改變是指骨折發(fā)生后未及時(shí)治療或愈合不良,導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)或功能狀態(tài)的醫(yī)學(xué)描述。
骨折發(fā)生后,若未得到及時(shí)復(fù)位固定或愈合過程中受到干擾,骨骼可能發(fā)生錯(cuò)位愈合、畸形愈合或延遲愈合。錯(cuò)位愈合表現(xiàn)為骨折斷端對(duì)位不良,形成異常骨痂或成角畸形,可能影響肢體功能?;斡铣R娪陉P(guān)節(jié)附近骨折,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。延遲愈合通常與局部血供不足、感染或固定不牢固有關(guān),X線可見骨折線持續(xù)存在且骨痂形成緩慢。部分患者可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)形成,即骨折端被纖維組織包裹形成異常活動(dòng)。骨質(zhì)疏松區(qū)域骨折可能因骨量減少導(dǎo)致愈合困難。
陳舊性骨折改變需通過X線、CT或MRI檢查確診,治療方案需根據(jù)具體類型制定。對(duì)于輕度畸形且不影響功能的患者,可采取康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。明顯影響功能的畸形愈合可能需要截骨矯形手術(shù)。延遲愈合患者可采用體外沖擊波治療促進(jìn)骨愈合,假關(guān)節(jié)形成時(shí)需手術(shù)清除纖維組織并植骨內(nèi)固定。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)置換。所有治療均需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,并定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜,保證每日蛋白質(zhì)攝入。吸煙飲酒可能影響骨骼血供,應(yīng)嚴(yán)格戒除。天氣變化時(shí)注意患處保暖,有關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可配合熱敷與輕柔按摩。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)骨骼愈合進(jìn)展與關(guān)節(jié)狀態(tài)變化。
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