手部軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。手部軟組織損傷通常由外力撞擊、過度使用、姿勢不當、運動損傷、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動并固定患處,使用支具或繃帶限制關節(jié)運動,避免二次損傷。損傷后48小時內(nèi)應嚴格制動,后期根據(jù)恢復情況逐步恢復活動。若伴隨韌帶撕裂需固定3-4周。
損傷初期24-48小時采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可減輕腫脹疼痛。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,每日2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。開放性損傷需用碘伏消毒液預防感染。
恢復期采用超聲波治療儀促進組織修復,或通過沖擊波治療儀緩解慢性炎癥。關節(jié)活動受限時可進行蠟療或低頻電刺激治療,每周3-5次,療程2-4周。
對于肌腱斷裂、嚴重韌帶損傷等需行肌腱吻合術或韌帶重建術。術后需配合康復支具固定6-8周,后期進行漸進式功能訓練。關節(jié)不穩(wěn)定者可能需植入錨釘修復。
恢復期間應保持手部高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物及重復性動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。每日進行手指屈伸、握力球訓練等康復鍛煉,但需控制強度避免疼痛加劇。若3周后仍存在明顯功能障礙,應及時復查評估是否需要調(diào)整治療方案。
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