膝蓋軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、外力撞擊、退行性病變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-3周內(nèi)建議使用拐杖輔助移動(dòng),待腫脹消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。72小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘。冷熱交替敷法能有效減輕腫脹和肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)需在無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺抽液。
超聲透藥治療可促進(jìn)藥物滲透,沖擊波治療能緩解軟組織粘連,超短波治療有助于消除深層炎癥??祻?fù)期推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,配合低頻電刺激維持肌肉力量。
對(duì)于韌帶完全斷裂、半月板三級(jí)損傷等嚴(yán)重情況,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹或持續(xù)疼痛超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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