燒傷病人的飲食護理需根據(jù)燒傷程度調(diào)整營養(yǎng)攝入,主要原則包括高蛋白、高熱量、高維生素、適量補液及分階段調(diào)整飲食結構。
燒傷后機體蛋白質(zhì)分解加速,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等,每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.5-2克。嚴重燒傷患者可選用乳清蛋白粉或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
每日熱量需求可達正常人的1.5-2倍,可通過增加主食、植物油及口服營養(yǎng)補充劑實現(xiàn)。中鏈甘油三酯因其快速供能特性適合重度燒傷患者。
重點補充維生素C、維生素A、B族維生素及鋅等微量元素。新鮮蔬菜水果、動物肝臟可提供天然維生素,必要時使用復合維生素制劑。
休克期以靜脈營養(yǎng)為主,感染期逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng),恢復期增加經(jīng)口飲食比例。流質(zhì)飲食宜選擇勻漿膳,半流質(zhì)可添加營養(yǎng)粉,普食需保證食材細軟易消化。
根據(jù)尿量、中心靜脈壓調(diào)整補液量,口服補液可選用含電解質(zhì)的營養(yǎng)液。避免一次性大量飲水,應少量多次補充,維持水電解質(zhì)平衡。
燒傷患者飲食需注意避免辛辣刺激、過硬過燙食物,餐前餐后做好口腔清潔,進食時保持半臥位以防誤吸。建議記錄每日出入量,定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標,營養(yǎng)師應根據(jù)創(chuàng)面愈合情況動態(tài)調(diào)整膳食方案。對于兒童和老年燒傷患者,家長或照護者需協(xié)助評估吞咽功能,將食物加工成糊狀或泥狀以確保進食安全。
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