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慢性尿毒癥的危害性

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慢性尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、貧血、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及電解質(zhì)紊亂等危害。慢性尿毒癥是腎功能嚴(yán)重受損后無法有效排除代謝廢物和調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的病理狀態(tài)，主要由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，需通過透析或腎移植等醫(yī)療干預(yù)控制病情。

1、心血管疾病

慢性尿毒癥患者常合并高血壓和動(dòng)脈硬化，因腎臟排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留，同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。長(zhǎng)期可能誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、呋塞米片等藥物控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除毒素。

2、貧血

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少是主要原因，同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)縮短紅細(xì)胞壽命?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于正常值。可遵醫(yī)囑注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、骨骼病變

鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需限制高磷食物，使用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷平衡，嚴(yán)重時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

尿毒癥毒素蓄積可引發(fā)周圍神經(jīng)病變和腦功能異常，出現(xiàn)肢體麻木、嗜睡或意識(shí)障礙。需通過規(guī)律透析清除毒素，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重認(rèn)知障礙需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同治療。

5、電解質(zhì)紊亂

腎功能衰竭導(dǎo)致鉀、酸代謝失衡，可能出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。需限制高鉀食物攝入，緊急時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正高鉀，長(zhǎng)期需口服碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

慢性尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)保持每日飲水量為前一日尿量加500毫升，避免水腫加重。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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