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滴蟲性陰道炎怎么查

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滴蟲性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、培養(yǎng)法、核酸擴增試驗等方法診斷。滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、泡沫狀分泌物等癥狀，需結合實驗室檢查確診。

1、陰道分泌物檢查

取陰道后穹窿分泌物進行濕片鏡檢，若發(fā)現(xiàn)活動的陰道毛滴蟲即可確診。該方法快速簡便，但敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性。檢查前24小時應避免陰道沖洗或用藥，以免影響結果準確性。滴蟲呈梨形，大小為白細胞的2-3倍，前端有鞭毛，運動活躍。

2、胺試驗

將10%氫氧化鉀溶液滴入分泌物后聞氣味，若釋放魚腥樣胺味提示可能感染。該試驗特異性較高但敏感性有限，常作為輔助診斷手段。陽性結果需結合其他檢查確認，陰性不能排除感染。滴蟲代謝產(chǎn)物與堿反應產(chǎn)生腐胺、尸胺等揮發(fā)性胺類物質。

3、陰道pH值檢測

用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度，pH值超過4.5提示可能感染。正常陰道pH為3.8-4.5，滴蟲消耗糖原使乳酸減少導致pH升高。該方法操作簡單但特異性差，需與其他檢查聯(lián)合應用。pH升高還可見于細菌性陰道病等疾病。

4、培養(yǎng)法

將分泌物接種于專用培養(yǎng)基培養(yǎng)48小時，顯微鏡下觀察滴蟲生長情況。該方法敏感性達95%，是診斷金標準，但耗時較長需2-7天出結果。常用培養(yǎng)基包括鉆石培養(yǎng)基、肝浸液培養(yǎng)基等。培養(yǎng)陽性可確診，陰性不能完全排除感染。

5、核酸擴增試驗

通過PCR技術檢測滴蟲特異性基因片段，敏感性和特異性均超過90%?？赏瑫r檢測其他病原體，適用于混合感染診斷。該方法成本較高但結果準確，能檢出微量病原體。需注意采樣規(guī)范，避免污染導致假陽性。

確診滴蟲性陰道炎后應避免性生活至治愈，性伴侶需同步治療。日常選擇棉質透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲。治療期間忌辛辣刺激食物，保持外陰清潔干燥但避免過度沖洗。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，常用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓等，完成療程后復查確認病原體清除。出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重需及時復診調整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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