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心源性呼吸困難怎么回事

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心源性呼吸困難可能由心力衰竭、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、氧療、心臟康復(fù)等方式緩解。

1、心力衰竭

心力衰竭是心源性呼吸困難的常見(jiàn)原因，心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者可能需要植入心臟起搏器。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)胸悶伴呼吸困難，典型表現(xiàn)為勞力性胸痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、心肌病

心肌結(jié)構(gòu)異常如擴(kuò)張型心肌病會(huì)導(dǎo)致心臟收縮無(wú)力，出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難伴下肢水腫。治療包括美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物調(diào)節(jié)心功能，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可引起肺靜脈高壓，表現(xiàn)為端坐呼吸和咯血。輕中度病變可用呋塞米注射液、華法林鈉片控制癥狀，嚴(yán)重反流需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

房顫、室速等快速型心律失常會(huì)降低心輸出量，導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難伴心悸。急性發(fā)作時(shí)可靜脈用胺碘酮注射液，長(zhǎng)期管理需服用地高辛片或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

心源性呼吸困難患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)夜間不能平臥或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，戒煙并限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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