尿常規(guī)結(jié)果主要關(guān)注尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等項(xiàng)目，每一項(xiàng)指標(biāo)的異常都可能提示不同的生理或病理狀態(tài)。

一、尿液理化性質(zhì)

尿液顏色和透明度是初步觀察指標(biāo)。正常尿液為淡黃色、清澈透明。顏色加深可能提示飲水過少、食用某些食物或藥物，也可能與黃疸、血尿有關(guān)。渾濁尿液可能因尿液中有大量結(jié)晶、細(xì)胞、細(xì)菌或黏液導(dǎo)致，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。酸堿度反映體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，正常范圍約在4.6至8.0之間，飲食、藥物或某些代謝性疾病可影響其數(shù)值。尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能，正常值一般在1.015至1.025之間，過高可能見于脫水，過低可能與尿崩癥或腎功能不全有關(guān)。

二、尿蛋白與尿糖

尿蛋白是評(píng)估腎臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。正常尿液中僅含微量蛋白，定性試驗(yàn)通常為陰性。若出現(xiàn)陽性，可能提示生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱，或病理性因素如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。尿糖正常情況下為陰性，陽性結(jié)果通常與血糖水平過高有關(guān)，最常見于糖尿病，也可能因腎小管功能受損導(dǎo)致腎性糖尿，檢查前大量攝入糖分也可能出現(xiàn)一過性尿糖陽性。

三、尿酮體與尿膽原

尿酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物。正常人為陰性。陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，這是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。也可見于長(zhǎng)時(shí)間饑餓、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或高脂飲食后。尿膽原和尿膽紅素是評(píng)估肝膽系統(tǒng)功能的指標(biāo)。尿膽原輕度升高可見于溶血性疾病，顯著升高或伴有尿膽紅素陽性，則高度提示肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸，可能與病毒性肝炎、肝硬化、膽道結(jié)石等疾病有關(guān)。

四、亞硝酸鹽與白細(xì)胞酯酶

亞硝酸鹽和白細(xì)胞酯酶是篩查尿路感染的重要指標(biāo)。亞硝酸鹽陽性通常提示尿液中有硝酸鹽還原酶陽性的細(xì)菌，如大腸埃希菌，多見于泌尿系統(tǒng)感染。白細(xì)胞酯酶陽性表明尿液中有白細(xì)胞存在，是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志，常提示尿路感染，如膀胱炎、腎盂腎炎。這兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)陽性，診斷尿路感染的可能性大大增加，但確診仍需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果。

五、有形成分分析

有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型和結(jié)晶，需在顯微鏡下觀察。正常尿液中可有少量上述成分。紅細(xì)胞增多即為血尿，可能源于腎臟疾病如腎炎、結(jié)石、腫瘤，也可能來自下尿路感染或損傷。白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染。管型的出現(xiàn)，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型，常提示腎實(shí)質(zhì)損害，如腎小球腎炎。尿液中結(jié)晶的種類和數(shù)量增多，可能與代謝異常、結(jié)石或某些藥物有關(guān)。

解讀尿常規(guī)報(bào)告時(shí)，切忌僅憑單一指標(biāo)異常就自行診斷。許多指標(biāo)受飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及女性月經(jīng)周期的影響。一份異常的尿常規(guī)報(bào)告是身體發(fā)出的重要信號(hào)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，尤其是尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等關(guān)鍵項(xiàng)目持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科、泌尿外科或全科就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確病因。日常生活中，為獲得準(zhǔn)確的尿常規(guī)結(jié)果，建議留取清潔中段尿，避免在月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留樣，并告知醫(yī)生近期服藥情況。