意外車禍導(dǎo)致的植物人并發(fā)墜積性肺炎通??梢灾委?,但治療效果與患者基礎(chǔ)病情、并發(fā)癥嚴(yán)重程度及醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。墜積性肺炎多因長(zhǎng)期臥床、排痰不暢引發(fā),需通過抗感染、體位引流等綜合治療控制感染。
植物人狀態(tài)患者因意識(shí)障礙、咳嗽反射減弱,呼吸道分泌物易滯留引發(fā)墜積性肺炎。治療需首先根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等控制感染。同時(shí)結(jié)合機(jī)械排痰、高頻胸壁振蕩等物理治療促進(jìn)痰液排出。
對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需氣管切開或呼吸機(jī)輔助通氣。營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,可通過鼻飼提供高蛋白、高維生素流質(zhì)食物維持機(jī)體抵抗力。護(hù)理上需每2小時(shí)翻身拍背一次,保持床頭抬高30度減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
植物人合并墜積性肺炎的護(hù)理需注重預(yù)防復(fù)發(fā),家屬應(yīng)定期協(xié)助患者口腔清潔,使用生理鹽水霧化稀釋痰液,監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化??祻?fù)期可嘗試針灸刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但需注意避免受涼感冒。建議選擇配備呼吸科和康復(fù)科的綜合醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺部情況。
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