肝硬化患者經(jīng)常喝酒會(huì)加速肝功能惡化,增加肝衰竭和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆病變,酒精會(huì)直接加重肝細(xì)胞損傷并誘發(fā)并發(fā)癥。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性,肝硬化患者肝臟代謝能力已嚴(yán)重下降,持續(xù)飲酒會(huì)加速剩余肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程。短期內(nèi)可能出現(xiàn)黃疸加重、腹水增多、凝血功能異常等失代償表現(xiàn)。長期飲酒會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓惡化,誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腦病。酒精還會(huì)抑制肝細(xì)胞再生,使現(xiàn)有治療手段效果降低。
肝硬化患者飲酒后肝癌發(fā)生概率顯著升高。酒精代謝過程中產(chǎn)生的自由基會(huì)損傷DNA,肝硬化本身已是肝癌高危因素,兩者疊加使肝癌風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。部分患者在飲酒后可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、腎功能衰竭等多器官功能損害,這種情況死亡率極高。
肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。同時(shí)需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、低脂易消化的食物,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷曲張靜脈。出現(xiàn)腹脹、嘔血、行為異常等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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