高血壓患者通常需遵醫(yī)囑服用降壓藥物,主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,降低外周血管阻力。適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者,常見不良反應包括踝部水腫、頭痛,服藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓。適用于輕中度原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病患者,具有保護靶器官作用。妊娠期及雙側腎動脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量。適用于老年單純收縮期高血壓及心力衰竭患者,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,定期檢測血鉀水平。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量。適用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的高血壓患者,支氣管哮喘患者慎用,停藥需逐步減量。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴張血管。適用于合并糖尿病或慢性腎病的高血壓患者,可能引起干咳,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量進行快走、游泳等有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒,定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。若出現(xiàn)血壓波動或藥物不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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