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清潔灌腸的注意事項(xiàng)有哪些

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清潔灌腸的注意事項(xiàng)主要有操作前評(píng)估、灌腸液選擇、體位管理、操作規(guī)范、觀察反應(yīng)等。需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，避免腸黏膜損傷或電解質(zhì)紊亂。

1、操作前評(píng)估

需確認(rèn)患者有無(wú)肛門(mén)直腸疾病、腸梗阻或心血管病史。妊娠期、近期腸道手術(shù)患者禁用。測(cè)量血壓和心率，評(píng)估耐受性。詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，避免對(duì)灌腸液成分過(guò)敏。

2、灌腸液選擇

常用生理鹽水或清水，溫度維持在37-40℃。避免使用肥皂水等刺激性液體。成人用量500-1000毫升，兒童減半。充血性心力衰竭患者應(yīng)控制鈉鹽攝入，選用低滲溶液。

3、體位管理

采取左側(cè)臥位，臀部墊高10厘米。插管深度成人7-10厘米，兒童4-7厘米。插管時(shí)囑患者深呼吸放松肛門(mén)括約肌。體弱者可選擇仰臥位屈膝姿勢(shì)。

4、操作規(guī)范

潤(rùn)滑肛管前端，緩慢旋轉(zhuǎn)插入。灌腸袋高度距肛門(mén)40-60厘米，流速控制在每分鐘100毫升。出現(xiàn)腹脹或便意時(shí)暫停灌注。保留5-10分鐘后排便，重復(fù)至排出液澄清。

5、觀察反應(yīng)

監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹痛、出血或虛脫。記錄排便次數(shù)、性狀及總量。電解質(zhì)紊亂者需復(fù)查血鈉、血鉀。操作后補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。

清潔灌腸后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，可飲用溫水補(bǔ)充體液。24小時(shí)內(nèi)飲食以低渣流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等。保持肛門(mén)清潔干燥，出現(xiàn)紅腫疼痛可用溫水坐浴。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)調(diào)整膳食纖維攝入量，建立規(guī)律排便習(xí)慣。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖發(fā)生。老年人操作后須有人陪同，防止體位性低血壓跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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