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灌腸注意事項(xiàng)有哪些

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灌腸注意事項(xiàng)主要有操作前準(zhǔn)備、體位選擇、潤滑導(dǎo)管、控制灌入速度與壓力、觀察反應(yīng)等。

一、操作前準(zhǔn)備

灌腸前需評(píng)估患者身體狀況，確認(rèn)無禁忌證如腸梗阻、消化道出血等。準(zhǔn)備灌腸溶液，常用生理鹽水或肥皂水，溫度保持在39至41攝氏度，避免過冷過熱刺激腸黏膜。準(zhǔn)備灌腸袋、導(dǎo)管、潤滑劑等器械，確保無菌狀態(tài)防止感染。

二、體位選擇

患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲靠近腹部，該體位利于液體借助重力進(jìn)入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。無法側(cè)臥時(shí)可選擇仰臥位，臀下墊高使肛門顯露。體位需保持穩(wěn)定，避免灌腸過程中移動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位或損傷。

三、潤滑導(dǎo)管

導(dǎo)管前端約5厘米處需涂抹足量水溶性潤滑劑，減少插入時(shí)對(duì)肛門括約肌和直腸黏膜的摩擦損傷。插入動(dòng)作需輕柔，順應(yīng)肛門生理彎曲方向，進(jìn)入深度約7至10厘米。遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行推進(jìn)，防止腸壁穿孔。

四、控制灌入速度與壓力

灌腸袋液面距肛門高度保持30至45厘米，過高會(huì)導(dǎo)致壓力過大引起腸痙攣或快速排便，過低則灌入不暢。液體流速控制在每分鐘100至150毫升，全程觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)腹脹或便意時(shí)可暫停灌注。

五、觀察反應(yīng)

灌腸中密切注意患者面色、脈搏及主觀感受，出現(xiàn)冷汗、脈速、劇烈腹痛需立即停止操作。灌腸后記錄排便量、性狀及有無血性液體，協(xié)助患者清潔肛周皮膚。長期灌腸者需注意電解質(zhì)平衡，避免頻繁操作導(dǎo)致腸功能依賴。

灌腸后需保持肛周皮膚干燥清潔，使用溫和清水清洗并涂抹凡士林保護(hù)黏膜。飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，促進(jìn)自然排便減少灌腸依賴。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)括約肌控制力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行反復(fù)灌腸掩蓋腸道器質(zhì)性病變。定期隨訪評(píng)估腸道功能，必要時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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