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怎么判斷寶寶缺鈣不缺

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判斷寶寶是否缺鈣需結(jié)合臨床表現(xiàn)、喂養(yǎng)史及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估，主要觀察指標(biāo)有夜間易驚醒、枕禿、出牙延遲、囟門(mén)閉合晚、骨骼發(fā)育異常等。

1、臨床表現(xiàn)

缺鈣寶寶可能出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒、多汗等癥狀，尤其頭部出汗易形成枕禿。長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致方顱、肋骨外翻、X型腿等骨骼改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)手足搐搦。這些癥狀需與生理性出汗、正常發(fā)育差異相鑒別。

2、喂養(yǎng)情況

母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D、輔食添加不及時(shí)或奶制品攝入不足的寶寶缺鈣風(fēng)險(xiǎn)較高。早產(chǎn)兒、低體重兒及母親孕期缺鈣者更需關(guān)注鈣營(yíng)養(yǎng)狀況。每日奶量低于500毫升的幼兒可能無(wú)法滿(mǎn)足鈣需求。

3、生長(zhǎng)發(fā)育

出牙時(shí)間超過(guò)13個(gè)月、前囟門(mén)18個(gè)月后未閉合、身高增長(zhǎng)緩慢可能提示缺鈣。但需排除遺傳因素，建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。骨密度檢測(cè)顯示Z值低于-2.0時(shí)具有診斷意義。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清鈣檢測(cè)受機(jī)體調(diào)節(jié)影響較大，通常結(jié)合血磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平綜合判斷。尿鈣檢測(cè)需收集24小時(shí)尿液，骨代謝標(biāo)志物如骨鈣素、β-膠原降解產(chǎn)物可反映骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)。

5、醫(yī)學(xué)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解膳食結(jié)構(gòu)，檢查神經(jīng)肌肉興奮性體征如面神經(jīng)征、腓反射等。X線顯示骨骨骺端毛刷狀改變或骨質(zhì)疏松時(shí)確診佝僂病。確診需排除腎性骨病、甲狀旁腺功能異常等繼發(fā)因素。

建議保證每日400-800毫升奶制品攝入，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。6月齡后逐步添加高鐵米粉、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣輔食。避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸、草酸類(lèi)食物。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D及骨堿性磷酸酶，切勿自行補(bǔ)鈣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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